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压力大、经常熬夜竟是排卵期出血的诱因?该怎么办?

幸孕网 时间:2022年01月17日 01:58

  - 这是陪你好孕的第1906天 -34岁的橙红(化名)女士因为“近3个月经间期出血”就诊。 询问病史,我了解到橙红女士平时月经规律,周期30-35天,经期5天,经量中,无痛经,末次月经2020年11月17日,前次月经2020年10月28日,再前次月经2020年10月1日,10月13日少量出血3天。可以看出她最近的月经周期分别是27天、20天,周期也不正常。 橙红的工作就是自己在开公司,压力比较大,经常熬夜,睡眠也不好。 橙红未婚,有性生活史,目前无生育要求,孕0,既往体健,否认手术、药敏史等。 查体:她的身高:1.61米,体重:54千克,体脂数(BMI):20.83,她乳腺发育正常(V级),无痤疮、多毛,余查体未见异常。 性激素化验(经期第3天)结果:雌二醇(E2):40.36pg/mL,促卵泡激素(FSH):4.63IU/L,促黄体生成素:3.13mIU/mL,孕酮:1.15ng/mL。甲功五项:正常。 (经期前5天,11月12日)孕酮:16.26ng/mL。 盆腔超声(11月6日):子宫前位,正常大小,内膜厚约1cm,回声均匀,子宫肌层回声均匀,双侧附件区未见明显肿物,盆腔未见明显暗区。 宫颈TCT、HPV(-)。结合橙红的病史、查体和辅助检查,排除其他疾病,她的诊断分析围排卵期出血。 两次规律月经的间隔就是月经周期,常规是28天,月经周期间出血,是指女性每28天一次周期的排卵,排卵日常发生在下次月经的前14天,前5天后4天共9天,称为排卵期。去掉中间排卵期的9天,再去掉经期的约7天,剩下的就是所谓的安全期。 “是什么原因导致我排卵期出血?”橙红问到。 排卵期出血的原因有哪些? 1、成熟的卵泡破裂后,体内雌激素水平急骤下降,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层的局部破溃、脱落而出血。 2、排卵期成熟的卵泡分泌较多的雌性激素,导致子宫内膜充血、渗血。 3、当输卵管伞端摄取卵子时,将含血的卵泡液经输卵管逆行送到子宫腔后,再从阴道流出。 而过量运动、劳累、精神压力大等因素,比如橙红因为自己在开公司,压力比较大,睡眠也不好,这些都可能是引起排卵期出血的诱因。 想要诊断“排卵期出血”,我们还要排除生殖道的其它疾病如宫颈疾病,常见的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变,我通过给橙红做妇科检查和宫颈TCT、HPV已经排除。盆腔超声的检查可以排除子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性疾病。 她的出血发生在排卵期前后,宫颈筛查阴性,B 超检查子宫附件未发现异常。 橙红未孕、无宫内环,也就排除了剖宫产瘢痕憩室、宫内环导致的异常出血。 是不是黄体功能不足、无排卵子宫出血等导致的经间期出血呢?这样的出血可以通过监测基础体温、黄体中期的孕酮水平或者借助诊刮协助诊断。 橙红经期前5天的孕酮:16.26ng/mL,可以排除黄体功能不足、无排卵子宫出血。 该如何治疗?1、出血量少、时间短,或偶尔出血者,一般不需治疗,观察即可。 2、排卵前 2~3 天开始用戊酸雌二醇或 17β 雌二醇 1 mg / 天,口服,至出血停止。以防止子宫内膜的波动,使之快速恢复正常,而达到止血作用。 3、出血时可选用氨甲环酸片 1 g 每日3次,口服,维生素 E 胶丸 50 mg 每日1次,口服,如出血量多配合使用止血针治疗。 4、没有生育要求,可以选择复方短效口服避孕药(COC),从 月 经 第 5 天 开 始 ,每 天 1 粒 ,连续服用 21 天。 5、“压力山大”要避免! 保持乐观情绪,心性平稳,调节精神压力,避免过度劳累等,出血期不要“为爱鼓掌”。 因为橙红有避孕要求,我建议她出血量多时可以选择周期性选择复方短效口服避孕药(COC)治疗,一举双得,用药期间,更要严格每年的常规的体检,包括妇科检查、肝肾功能等。 生孩子是很重要的一件事情,所以夫妻都应当给予一定的重视,这样才能生出更加健康、聪慧的宝宝! 小编说为大家建了不同疾病类型的粉丝交流群,群内的各种讨论有很多姐妹都深感有用! ,回复下面的群关键词 ,立即进群!1、卵巢2、输卵管3、胎停流产4、多囊卵巢综合征5、备孕6、试管婴儿作者:彩虹猫66

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  简介描述:- 这是陪你好孕的第1906天 -34岁的橙红(化名)女士因为近3个月经间期出血就诊。 询问病史,我了解到橙红女士平时月经规律,周期30-35天,经期5天,经量中,无痛经,末次月经2020年...
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